à espera do transplante renal: sentimentos e expectativas / La espera del trasplante renal: sentimientos y expectativas / Waiting the renal transplantation: feelings and expectations

RESUMO Pacientes à espera de um transplante renal enfrentam situações complexas que ultrapassam o processo biológico. Assim, objetivou-se conhecer sentimentos e expectativas de pacientes com Doença Renal Crônica em relação ao transplante renal. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, com pacientes em diálise, em um Hospital Universitário. Foram utilizados um questionário para caracterização socioeconômica e um roteiro de entrevista semiestruturada. A amostra atendeu ao critério de saturação. Os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo na modalidade temática. Da análise, emergiram duas unidades temáticas: sentimentos provocados pela espera, destacando-se impotência, ansiedade, angústia, instabilidade e desmotivação; e expectativas de mudança após o transplante, com melhor qualidade de vida, fim da dependência da hemodiálise e retorno ao trabalho. A possibilidade de reintegração social, retorno ao trabalho ou a chance de não estar à mercê dos sintomas associados à diálise tornam o transplante principal fonte de esperança do portador de DRC.

RESUMEN Pacientes que esperan por un trasplante renal enfrentan situaciones complejas que van más allá del proceso biológico. Por tanto, el objetivo fue conocer sentimientos y expectativas de pacientes con Enfermedad Renal Crónica respecto al trasplante renal. Se trata de un estudio de abordaje cualitativo con pacientes en diálisis en un Hospital Universitario. Fue utilizado un cuestionario para la caracterización socioeconómica y un guión de entrevista semiestructurada. La muestra atendió al criterio de saturación. Los datos fueron analizados a partir del análisis de contenido en la modalidad temática. Del análisis surgieron dos unidades temáticas: sentimientos provocados por la espera, destacándose impotencia, ansiedad, angustia, inestabilidad y desmotivación; y expectativas de cambio tras el trasplante, con mejor calidad de vida, fin de la dependencia de la hemodiálisis y regreso al trabajo. La posibilidad de reinserción social, regreso al trabajo o la oportunidad de no estar a merced de los síntomas asociados a la diálisis hacen del trasplante principal fuente de esperanza del portador de Enfermedad Renal Crónica.

ABSTRACT Patients waiting for a kidney transplant face complex situations that go beyond the biological process. Thus, the objective was to learn the feelings and expectations of patients with chronic kidney disease in the renal transplant. This is a study with qualitative approach, with dialysis patients at a university hospital, a questionnaire for socioeconomic characterization and semi-structured interviews used. The sample met the criterion of saturation. Data analyzed from the content analysis in the subject embodiment. Analysis emerged two thematic units: feelings caused by waiting, highlighting impotence, anxiety, distress, instability, and lack of motivation; and changing expectations after transplantation, with better quality of life, the end of dependence on hemodialysis and return to work. The possibility of social reintegration, return to work, or a chance to not be at the mercy of symptoms associated with dialysis becomes the main source of transplant DRC carrier.

Promoção em saúde da mulher: ações específicas para rastreamento e identificação de doenças e agravos

Este recurso educacional compõe o módulo Saúde da Mulher do curso de Especialização em Atenção Básica, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book que aborda as ações específicas para rastreamento e identificação de doenças e agravos na promoção em saúde da mulher. São discutidos o planejamento familiar, climatério e menopausa, o rastreamento do câncer do colo do útero e mama, ISTs, HIV/Aids e a violência contra a mulher.

Atenção ao pré-natal

Este recurso educacional compõe o curso Saúde Sexual e Reprodutiva, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book com o objetivo de promover a compreensão sobre as ações de prevenção e assistência à saúde das gestantes no contexto da Atenção Básica. Aborda temas desde o diagnóstico da gestação até o preparo para o parto, tais como: a importância do pré-natal e o acompanhamento da gestação; explica como medir a altura uterina e estimar a data provável do parto; exemplifica consultas e exames imprescindíveis e trata da questão da prevenção e controle do Zika virus em gestantes. Além deste, há mais 5 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Saúde Sexual e Reprodutiva. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação dos profissionais que atuam na Atenção Básica (AB), especialmente os médicos.

Intercorrências, urgências e emergências na gestação

Este recurso educacional compõe o curso Saúde Sexual e Reprodutiva, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book com o objetivo de levar os leitores à identificação dos fatores de risco e do tratamento adequado às intercorrências relacionadas à gestação. Aborda doenças desenvolvidas com a gravidez, tais como hipertensão e diabetes e outras doenças de alto risco caso venham a se desenvolver em gestantes como toxoplasmose, sífilis, HIV, síndromes hemorrágica, infecção urinária, anemias e algumas parasitoses intestinais. Além deste, há mais 5 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Saúde Sexual e Reprodutiva. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação dos profissionais que atuam na Atenção Básica (AB), especialmente os médicos.

Atenção ao puerpério

Este recurso educacional compõe o curso Saúde Sexual e Reprodutiva, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book com o objetivo de levar os leitores a conhecer as políticas e condutas destinadas à puérpera e ao bebê em aleitamento materno. Aborda as questões gerais e problemas relacionadas ao período puerperal, incluindo transtornos mentais; questões e cuidados relacionadas ao recém-nascido, inclusive o aleitamento materno e suas possíveis intercorrências; o uso de método anticoncepcional no pós-parto e outros medicamentos. Além deste, há mais 5 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Saúde Sexual e Reprodutiva. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação dos profissionais que atuam na Atenção Básica (AB), especialmente os médicos.

Planejamento reprodutivo

Este recurso educacional compõe o curso Saúde Sexual e Reprodutiva, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book com o objetivo de abordar métodos e técnicas para a concepção e anticoncepção, assim como enfatizar a importância da informação e do acompanhamento, em um contexto de escolha livre e informada na saúde sexual e reprodutiva. Aborda temas como os direitos sexuais e reprodutivos, os diferentes métodos anticoncepcionais existentes, tais como as pílulas hormonais de diferentes combinações, sintotermal, DIU, diafragma, coito interrompido, injeções e métodos emergenciais etc. Explica que o Sistema único de saúde deve fornecer subsídios e assistência tanto para a anticoncepção quanto para concepção oferecendo acolhimento para o tratamento de problemas de infertilidade. Além deste, há mais 5 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Saúde Sexual e Reprodutiva. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação dos profissionais que atuam na Atenção Básica (AB), especialmente os médicos.

Atenção integral à saúde da mulher

Este recurso educacional compõe o curso Saúde Sexual e Reprodutiva, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book com o objetivo de levar os leitores a conhecer a política, abordagem e manejo destinados à atenção integral à saúde da mulher. Aborda temas como irregularidades menstruais bem como a dismenorreia e TPM, sangramentos uterinos, endometriose, leiomiomas, câncer de colo de útero e o exame citopatológico, linfogranuloma venéreo, câncer de mama e por fim, aborda o climatério e as terapias hormonais na (TH) na menopausa. Além deste, há mais 5 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Saúde Sexual e Reprodutiva. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação dos profissionais que atuam na Atenção Básica (AB), especialmente os médicos.

Doenças sexualmente transmissíveis e violências

Este recurso educacional compõe o curso Saúde Sexual e Reprodutiva, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book com o objetivo de levar os leitores a conhecer as principais DSTs e indicações relacionadas ao atendimento da violência doméstica e sexual. Aborda aspectos da assistência integral ao portador de DST, destacando algumas das síndromes clínicas principais como sífilis, cancro mole, herpes genital, donovanose, linfogranuloma venéreo, uretrite gonocócica, cervicite, vaginose, candidíase, AIDS, hepatites etc. Por fim, aborda alguns pontos primordiais da atenção às pessoas em situação de violência doméstica e sexual bem como aspectos éticos e legais referentes às questões abordadas. Além deste, há mais 5 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Saúde Sexual e Reprodutiva. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação dos profissionais que atuam na Atenção Básica (AB), especialmente os médicos.

Saúde Sexual e Reprodutiva I

Este recurso educacional integra o conjunto de objetos na área temática de Saúde Sexual e Reprodutiva, ofertados pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um recurso autoinstrucional, com carga horária sugerida de 45 horas. O curso é composto por 3 unidades educacionais com o objetivo de capacitar médicos que atuem na Atenção Básica. Serão abordados assuntos como: atenção ao pré-natal na atenção básica, focando no contexto da Rede Cegonha; agravos e intercorrências relacionadas à maternidade; intercorrências e emergências obstétricas; atenção humanizada no puerpério; aleitamento materno e, por fim, ações gerais de puericultura.

Saúde Sexual e Reprodutiva II

Este recurso educacional integra o conjunto de objetos na área temática de Saúde Sexual e Reprodutiva, ofertados pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um recurso autoinstrucional, com carga horária sugerida de 45 horas. O curso é composto por 3 unidades educacionais com o objetivo de capacitar médicos que atuem na Atenção Básica. Serão abordados assuntos como: ações voltadas para o planejamento reprodutivo e infertilidade, climatério, prevenção e rastreios dos cânceres de colo de útero e de mama, doenças sexualmente transmissíveis e, por fim, violência doméstica e sexual.

Portadores de doença renal crônica em fase produtiva: percepção sobrelimitações resultantes do adoecimento / Patients with chronic kidney disease in productive phase:perception of limitations resulting from illness

Introdução: a doença renal crônica-DRC gera limitações de ordem física, social e emocional, com sérias repercussões na vida do paciente. Muitos passam a viver em função do tratamento e se abstêm de uma vida ativa e funcional. Entretanto, as práticas profissionais de atenção estão centradas nos aspectos clínicos da doença e pouco consideram a experiência de adoecimento dos pacientes. Objetivo: compreender apercepção de portadores de DRC em fase produtiva quanto às limitações resultantes do adoecimento. Métodos: estudo qualitativo realizado de janeiro a julho de 2010. Foram entrevistadas nove pessoas em fase produtiva, em tratamento dialítico no HUUF-MA. Para amostra, utilizou-se critério de saturação e as entrevistas foram analisadas segundo a análise temática. Resultados: constituíram as unidades temáticas desteestudo: ter doença renal crônica ? percepção sobre as limitações da doença renal; a peregrinação ? em busca do diagnóstico; e uma nova organização familiar. A vivência do doente renal crônico se dá no universo da doença e do tratamento e grande parte deles entende a DRC a partir de elementos negativos, provavelmente devido à incorporaçãodas características restritivas do tratamento dialítico, apesar de outros vivenciarem essa experiência com a percepção de alguns ganhos. Conclusão: a DRC impõe a ressignificação do tempo e inaugura novo modo de vida. É necessário repensar ações a fim de auxiliar a adaptação dos pacientes a essa nova condição.

Introduction: chronic kidney disease-DRC generates physical, social, and emotional constraints with serious repercussions on the patient?s life. Many have their lives limited to the treatment and refrain from an active and functional life. However, professional practices of assistance are focused on the clinical aspects of the disease, and some consider the patients? experience with the illness. Objective: to understand the perceptionof DRC carriers in their productive phase about the limitations resulting from the illness. Methods: this was a qualitative study conducted from January to July of 2010. We interviewed nine people in their productive stage and on dialysis treatment in the HUUF-MA. The saturation criterion was used for samples and interviews were analyzed using the thematic analysis. Results: the thematic units in this study were: to have chronic kidneydisease - perceptions about the limitations of kidney disease; pilgrimage - in search of diagnosis; and a new family organization. The experience of the chronic kidney disease patient occurs in the disease universe and treatment. Most of them understand the DRC from negative elements, probably due to the incorporation of the restrictive features ofdialysis, while others experience this with the perception of some gains. Conclusion: DRC requires the redefinition of time and opens a newway of life. It is necessary to rethink actions to assist the adaptation of patients to this new condition

Avaliação clínico-ginecológica de mulheres no puerpério

Este material compõe o Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde Sexual e Reprodutiva I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Trata-se de um recurso educacional interativo que aborda como deve ocorrer a avaliação clínico-ginecológica em mulheres no puerpério, como avaliação do estado psíquico, temperatura, exame das mamas, dentre outros.

Ações relacionadas ao recém-nascido

Este material compõe o Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde Sexual e Reprodutiva I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Trata-se de um recurso educacional interativo que apresenta as ações destinadas à assistência puerperal, voltadas para a atenção especial ao recém-nascido.

Problemas no puerpério que permitem manejo na UBS

Este material compõe o Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde Sexual e Reprodutiva I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Trata-se de um recurso educacional interativo que apresenta alguns problemas do puerpério que permitem manejo na UBS, como: cefaleia, incontinência urinária e/ou fecal, dor perineal, dentre outros.

Aspectos emocionais do puerpério

Este material compõe o Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde Sexual e Reprodutiva I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Trata-se de um recurso educacional interativo que apresenta os aspectos emocionais presentes no puerpério, que podem decorrer naturalmente do processo de ser mãe ou até mesmo ser algo patológico, sendo de suma importância que o profissional da Atenção Primária à saúde identifique seus sinais e sintomas.

Vantagens do aleitamento materno

Este material compõe o Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde Sexual e Reprodutiva I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Trata-se de um recurso educacional interativo que apresenta as vantagens do aleitamento materno, tanto para a mãe, quanto para a criança.

Manejo clínico da amamentação

Material que compõe a unidade 03 do Curso Autoinstrucional de Capacitação em Saúde Sexual e Reprodutiva I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Apresenta as orientações para o manejo clínico da amamentação.

Comparação entre a pega correta e incorreta na amamentação

Material que compõe a Unidade 03 do Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde Sexual e Reprodutiva I, voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Faz uma comparação entre os sinais de uma pega correta e incorreta na amamentação.

Orientações sobre o aleitamento materno

Material que compõe a Unidade 03 do Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde Sexual e Reprodutiva I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Trata-se de uma sequência de 5 orientações do Ministério da Saúde sobre aleitamento materno que devem ser repassadas pelos médicos às mães.

Interrupção temporária da amamentação

Material que compõe a Unidade 03 do Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde Sexual e Reprodutiva I, produzido pela UNA-SUS/UFMA é voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Descreve cinco condições maternas que recomendam da interrupção temporária da amamentação.